Luxación protésica de cadera. Su relación con la experiencia del cirujano
Horacio Gómez, Anibal Garrido, José I. Arrondo, Sebastián Falcinelli
Instituto Dupuytren, Buenos Aires
RESUMEN
Introducción: Una de las complicaciones más temidas en la cirugía de cadera es la luxación protésica. Según algunos autores, esta complicación ocurre en el 0,6-5% de los casos. La correcta evaluación intraoperatoria y posoperatoria es vital y depende mucho de la experiencia del cirujano y de los estudios por imágenes que se utilicen para el control.
Materiales y Métodos: Se evaluaron 62 pacientes sometidos a un reemplazo protésico por el mismo equipo quirúrgico. Durante la cirugía, cada uno de los cuatro cirujanos (con distintos niveles de experiencia) determinó la ubicación de los componentes y, luego, esos datos fueron comparados con los resultados radiológicos y tomográficos.
Resultados: No se encontraron diferencias significativas al comparar los resultados de los cuatro cirujanos entre sí. Los aciertos obtenidos por el cirujano de mayor experiencia son superiores a los del cirujano de menor experiencia cuando se analiza, por separado, cada caso. Los datos obtenidos por radiología fueron muy similares a los obtenidos por tomografía computarizada. Conclusión: La experiencia del cirujano es un factor importante en la correcta orientación de los componentes. Los estudios radiográficos correctamente realizados son tan válidos como la tomografía para evaluar el posicionamiento. Palabras clave: reemplazo total de cadera; luxación; complicaciones
ABSTRACT
Prosthetic hip dislocation. The relationship with the surgeon’s experience Introduction: One of the most feared complications in surgery is the prosthetic hip dislocation. According to some authors, this complication is detected in 0.6-5% of the cases. The correct intra and postoperative evaluation is vital and it depends on the surgeon’s experience and the imaging tests used for control.
Materials and Methods: Sixty-two patients who underwent prosthetic replacement by the same surgical team were evaluated. During surgery, the position of the components is determined by each of the four surgeons (with different levels of experience) and then data is compared with the radiographic and tomographic results.
Results: No significant differences were found among the four surgeons. The results achieved by the most experienced surgeon are superior to those of the less experienced surgeon, when they are analyzed separately. The data obtained by X-ray were very similar to those obtained by CT scan. Conclusion: The experience of the surgeon is important, but not essential, for the correct orientation of the components. If radiographic studies are performed correctly, they are as valid as the CT to evaluate positioning.