Osteotomía desrotadora femoral en la osteonecrosis. Planeamiento preoperatorio
Planeamiento preparatorio
Gustavo Galatro, Guillermo Cambiaggi, Ernesto Abella, Nosratollah Vatani, Horacio Caviglia
Hospital General de Agudos “Dr. Juan A Fernández”, Buenos Aires
RESUMEN
El objetivo de este trabajo es describir la manera de realizar el planeamiento de la osteotomía transtrocantérica desrotadora de la cabeza femoral para la osteonecrosis. El principio básico está basado en un trabajo de investigación no publicado, realizado por el doctor Rodolfo Cosentino, en el cual la rotación no debe ser >60º para evitar el daño vascular agregado al ya existente de la cabeza femoral.
Para el planeamiento preoperatorio de la osteotomía transtrocantérica desrotadora del fémur solo se necesitan radiografías de frente y de perfil de la cadera, y un corte axial de resonancia magnética nuclear. La radiografía permite conocer el diámetro de la cabeza femoral y el corte axial de la resonancia puede ser rotado mediante un simple programa de computación para saber cuánto debe ser rotado con el fin de quitar la zona de necrosis fuera del área de carga acetabular. Ambos resultado se trasladan a la tabla matemática diseñada y esta nos refiere qué grado de rotación debe trasladarse la cabeza femoral.
ABSTRACT
Transtrochantheric osteotomy in osteonecrosis of femoral head. Preoperative planning The objective of this study is to describe how to perform the planning of transtrochantheric femoral osteotomy for osteonecrosis. The basic principle is based on unpublished research conducted by Dr. Rodolfo Cosentino, in which the rotation should not exceed 60° to avoid vascular damage added to that existing in the femoral head.
To perform preoperative planning of rotational transtrochanteric femoral osteotomy we only need front and lateral radiographs of the hip and an axial section of magnetic resonance. The radiography allows us to know the diameter of the femoral head and the axial section of magnetic resonance can be rotated by a simple computer program to know how much should be rotated in order to remove the necrotic area outside the area of acetabular load. Both results are transferred to the designed mathematical table and it informs us that degree of rotation must move the femoral head.